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商品訊息描述
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商品訊息特點
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
糖尿病列10大死因第5位 新口服藥再納健保造福患者
根據衛福部106年國人死因統計，糖尿病高居10大死因第5位，每年死亡人數近萬人，每1小時就有1.12人死於糖尿病。血糖控制不佳併發的心血管疾病及腎臟病變，為糖友最常見的共病及主要死因。中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示，國內近200萬糖友要小『心』，根據研究分析，同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少壽命12年。但糖友對於服用糖尿病藥物常有迷思，根據國健署104年「健康危害行為監測調查」發現，有高達五成六民眾認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」。事實上，國健署資料顯示，近五成糖友同時罹患慢性腎臟病；且104年台灣腎病年報亦指出，國人洗腎原發原因以糖尿病位居第一位，佔四成五，可見控糖不佳才是洗腎元兇。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒指出，美國糖尿病學會(ADA)及歐洲糖尿病學會(EASD)共同發表2019年國際最新糖尿病治療指引，其中提及為求達到良好糖尿病控制外，現代人也開始關注生活品質與其他併發症、共病發生甚至死亡的可能性，因此強調糖尿病照護首要目標即為共病管理，如心、腎併發症，以及降糖是否能夠安全達標，以降低未來心血管疾病死亡風險。此外，許惠恒也建議透過徵詢醫師，在治療上盡可能考慮多種降糖機轉的複方藥物，幫助糖友過五關、展六降，降糖不卡關。
糖友要小「心」 被偷走的那12年
中華民國心臟學會理事長黃瑞仁提及，在台灣，第二型糖尿病病患併發心血管疾病的機率有三分之一，而國外研究指出每兩位糖尿病患就有一位死於心血管疾病，特別是六十五歲以上，心血管相關併發症死亡率更高達三分之二。黃瑞仁說明，長期控糖不佳就像把心臟泡在糖水中，糖分一絲一縷醃漬浸透身體所有器官。另外也有研究，糖尿病病患相較於一般人，會提早十到十五年發生心血管疾病，一旦併發糖尿病與心血管疾病將減少平均壽命12年，糖友切莫輕忽。台灣是洗腎王國，過去常有迷思歸咎於西藥濫用導致洗腎，事實上，過高的血糖，才是造成腎臟的負擔，呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖。
過五關展六降！糖友降糖不卡關
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示，臨床中曾遇糖友受不正確訊息影響，誤以為糖尿病治療藥物會傷害腎臟，而不按醫囑服藥，反而讓腎功能快速惡化。他再次呼籲，糖尿病控糖不佳才是腎衰竭與洗腎主因。指引中進一步提及，糖尿病藥物治療應考慮以下五點：一、有效降糖; 二、保護心血管; 三、保護腎臟; 四、減少低血糖發生; 五、對體重的影響。建議糖友接受多種糖尿病藥物治療時，諮詢專業醫師意見，在用藥治療上，考慮多種降糖機轉，與醫師充分討論治療選項，選擇最適合的藥物。許惠恒理事長補充，糖尿病治療成效，除了藥物本身效果外，糖友服藥順從性也須配合，像是合併三高併發症時，每日服藥數量會相對增加，建議可與醫師討論是否適用複方型藥物，也就是兩種藥物做成同一顆粒，可以減少服藥顆粒數。此外，瞭解並注重共病管理的觀念，建議糖友應加入糖尿病共同照護網，協助共病管理，才能真正在糖尿病照護的路上「過關展降」！
耳蝸性偏頭痛造成耳鳴及內耳傷害
耳鳴有新解！台灣醫界最新醫學證實，偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因，偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達3.3倍，罹患突發性耳聾風險也增加1.22倍，這是由台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙等三位醫師所提出的「耳蝸性偏頭痛」，對於過去原因不明的耳鳴等問題提出新的診斷概念，發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌（JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery），受到各國醫界重視。
（張文祿報導）
台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨提出「耳蝸性偏頭痛新診斷概念（Proposal for a New Diagnosis for Cochlear Migraine）」。以及學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、和賴仁淙部長等人調查的「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係（Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders With a History of Migraines）」，兩項研究成果發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌的耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery》。
賴仁淙部長說，「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴得到新解，其實不少是因偏頭痛所引起，只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦，就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。
賴仁淙部長指出，12年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診，初期聽力檢查沒有異常，然而5年後她再度來到門診，這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷，當時診斷為梅尼爾氏症，經服藥後婦人恢復了，然而再5年後，婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形，近1年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人的聽力又恢復正常，並非聽損不可逆的梅尼爾氏症，也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛，究竟婦人是什麼病，造成單邊重覆性聽力波動、聽損？
賴仁淙部長表示，過去對於這種反覆性發作的聽損，大都被歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中，偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處，讓他推測耳鳴和偏頭痛有關？
賴仁淙部長與劉殿楨教授討論，目前醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管，造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛，同理，該神經的另一端也可能影響耳蝸系統，影響聽力型的偏頭痛，但目前醫學卻沒有確切診斷，認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上，透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率3-5%一樣常見。
同時，黃俊豪主任追蹤分析1996年至2012年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係，特別是耳鳴的風險顯著增高3.3倍，明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。
這項論文研究結果頗獲肯定，美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林（Djalilian）教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現，偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題，因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法，未來可再更進一步擴大分析，將更具備代表性。
賴仁淙、黃俊豪表示，有了「耳蝸性偏頭痛」的診斷，為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明的治療之門，透過偏頭痛藥物及生活型態的改變就能根治，免除一些不必要的耳內注射、類固醇藥物，甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴，另外也讓部分原以為不可逆的聽損病人在治療偏頭痛問題後也能恢復聽力。
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