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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 糖尿病用藥傷腎?控糖不佳反害洗腎


(優活健康網新聞部/綜合報導)根據衛福部106年國人死因統計,糖尿病高居10大死因第5位,每年死亡人數近萬人,每1小時就有1.12人死於糖尿病。血糖控制不佳併發心血管疾病及腎臟病變,為糖友最常見的共病及主要死因。

糖尿病控制不良 易併發洗腎

中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示,國內近200萬糖友要小「心」,根據研究分析,同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少壽命12年 !但糖友對於服用糖尿病藥物常有迷思,高達56%民眾認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」。國健署資料顯示,近5成糖友同時罹患慢性腎臟病;且104年台灣腎病年報亦指出,國人洗腎原發原因以糖尿病位居第一位(45%),可見控糖不佳才是洗腎元兇。

中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示,美國糖尿病學會(ADA)及歐洲糖尿病學會(ESDA)共同發表2019年國際最新糖尿病治療指引,達到良好糖尿病控制外,也開始關注生活品質與其他併發症、共病發生甚至死亡的可能性,強調糖尿病照護首要目標即為共病管理,如心、腎併發症,以及降糖是否能夠安全達標,以降低未來心血管疾病死亡風險。

每2位糖尿病患就有1位死於心血管疾病

中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示,台灣的第2型糖尿病病患併發心血管疾病的機率有1/3,而國外研究指出,每2位糖尿病患就有1位死於心血管疾病,特別是65歲以上,心血管相關併發症死亡率更高達2/3。

長期控糖不佳像把心臟泡在糖水中,糖分一絲一縷醃漬浸透身體所有器官。有研究指出,糖尿病病患相較於一般人,會提早10到15年發生心血管疾病,一旦併發糖尿病與心血管疾病將減少平均壽命12年,糖友切莫輕忽。另外過去常有迷思歸咎於西藥濫用導致洗腎,事實上血糖過高才造成腎臟的負擔,呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖。

糖友服藥順從性需配合 助控制病情

中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示,臨床中遇糖友誤以為糖尿病治療藥物會傷害腎臟,而不按醫囑服藥,反而讓腎功能快速惡化。糖尿病藥物治療應考慮:(1)有效降糖、(2)保護心血管、(3)保護腎臟、(4)減少低血糖發生、(5)對體重的影響。建議糖友接受多種糖尿病藥物治療時,諮詢專業醫師意見,用藥治療上,考慮多種降糖機轉,與醫師充分討論治療選項,選擇最適合的藥物。

許惠恒理事長補充,糖尿病治療成效,除了藥物本身效果,糖友服藥順從性也須配合。像是合併三高併發症時,每日服藥數量會相對增加,建議可與醫師討論是否適用複方型藥物,也就是2種藥物做成同一顆粒,可以減少服藥顆粒數。瞭解並注重共病管理的觀念,建議糖友加入糖尿病共同照護網,協助共病管理,糖尿病照護「過關展降」!






 拉K成癮 小心尿布不離身


七、八月正值放暑假的月份,莘莘學子享受假期之餘,更該小心毒品造成的危害,毒品雖然能帶來短暫的愉悅,卻帶來一輩子的傷害,青少年千萬不要因一時好奇接觸毒品,而使人生的夢想及未來化為泡影。

臺北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師羅元甫表示,根據毒品危害防制條例,所謂毒品係指具有成癮性、濫用性及對社會危害性的麻醉藥品與其製品及影響精神物質與其製品。成癮性是人對毒品產生了心理及生理的依賴,一旦停止使用便會產生極不舒服的戒斷症狀。濫用性是指未經醫師處方,卻持續使用這些物質。而社會危害性則是因為毒品而引起的各種社會案件。

羅元甫指出,依照毒品的作用方式分為三大類:迷幻劑、中樞神經興奮劑及中樞神經抑制劑。迷幻劑顧名思義會讓人產生幻視、幻聽或妄想。中樞神經興奮劑,就很像是喝咖啡,讓人有精神亢奮、很high的效果。而中樞神經抑制劑,就像喝酒一樣,讓人有暈眩、放鬆茫茫然的欣快感。

羅元甫強調,毒品依照其成癮性、濫用性及對社會危害性分為四級,其中列為第三級毒品的K他命(愷他命、Ketamine),因為價格便宜取得容易,在青少年中濫用的問題日益嚴重。K他命屬中樞神經抑制劑,醫療上做為全身麻醉藥品使用,因為對於呼吸系統抑制的副作用發生率較低,所以常用於兒童或老人的手術麻醉。

K他命屬於液體劑型,蒸餾後可變成粉末,經過鼻孔或K菸吸入呼吸道後,會產生暈眩茫茫然之欣快感,但帶來短暫的愉悅的同時,除了記憶力下降及認知功能的障礙之外,也會導致膀胱黏膜受損,造成不可逆的膀胱纖維化,使膀胱喪失儲存尿液的功能,患者必須時時刻刻包著尿布。

此外,目前K他命被列為第三級毒品,依現行「毒品危害防制條例」規定,持有K他命純質達二十公克以上,處三年以下有期徒刑,得併科新臺幣三十萬元以下罰金。無正當理由持有或施用者處一萬元以上五萬元以下罰鍰,及接受四小時以上八小時以下毒品危害講習。

羅元甫強調,吸毒是不健康的行為,維持健康良好的生活好習慣,培養正當興趣及嗜好,遠離是非場所,就能減少接觸到K他命等毒品的機會,避免「拉K一時,尿布一世」。

(畢翠絲/台北報導)








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